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2019年3月22日
ボルダリングによる後頭神経痛。
これは僕自身の症例です。 私事ですが、最近ボルダリングをやり始めました。 昨日の夜に壁を上り、一夜明けた翌日、後頭神経痛を発症しました。 後頭神経痛とは頭痛の一種です。C2から出ている大、小後頭神経の支配領域内で起こる頭痛です。 これの発生原因は、何らかの原因で後頭神経に炎症が起きた時、頚や頭の手術 […]
2019年3月19日
動かすと痛い症状改善集。50肩による肩の前方挙上、外転時痛。
50肩は、正式名称「肩関節周囲炎」と言われ、特に明らかな原因がないにも関わらず肩周辺が痛むという症状の総称とされています。 一般的に、時間はかかりますが自然回復するとされていて教科書的には、数週間から2年くらいまでの間で症状はなくなると書かれています。 痛むところや治るまでの日数において、非常に個人 […]
2019年2月20日
動かすと痛い症状改善集。腕を伸ばすと肘が痛い。
肘が痛むという症状の場合はテニス肘や野球肘といわれる、上腕骨外側上顆炎、内側上顆炎が多いです。 前腕屈筋、伸筋群の使い過ぎにより筋付着部である肘の骨が手首を動かす度に痛むという症状です。 このような症状が起きる前提条件とは、ゴルフやテニス、野球などをたくさんやりすぎるというオーバーユーズが関係してい […]
2019年2月13日
動かすと痛い症状改善集。腰の慢性的な痛みに対する「響を与える鍼」。
腰が慢性的に辛いという方は非常に多いです。 デスクワークの方、子育てをされている方、中腰姿勢が多い方、脊柱に何らかの疾患がある方など。 今回の症例は、普段デスクワークのお仕事で子育てもされていて慢性的に腰が辛いという方です。 常に腰が痛くて動かさなくても違和感があるような状態で、腰臀部下肢をほぐした […]
2019年2月4日
動かすと痛い症状緩和集。腕を内側に捻ると肩が痛い。
腕を内側に捻るというのを回内と言いますが、今回は水泳後に前腕の回内で肩が痛いという症状です。 痛む部分は肩の側面と前面ですが、この症状を改善するのに見るべきポイントはまず前腕です。 肘周辺や、前腕屈筋群を押えた状態でもう一度回内動作をしてもらうと肩の痛みがないという結果を得る事が出来ました。 あとは […]

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血液、造血器疾患シリーズ。白血病について。

皆様、こんにちは。

今日は、白血病について書いていきます。

 

白血病は、造血幹細胞もしくは、造血前駆細胞が腫瘍化した白血球細胞が骨髄、末梢神経で無制限に増殖し、正常の造血機能を障害する病態です。

人口10万人中、年間およそ4~5人が死亡している疾患です…。

 

成因

放射線、発がん物質、ウイルスなどが原因と考えられるものもありますが、多くの白血病患者での真の原因は不明とされています。

ただし、造血細胞の増殖に関与する癌遺伝子あるいは癌抑制遺伝子に異常があり発症すると考えられています。

経過並びに病態像から急性骨髄性白血病(AML)、急性リンパ性白血病(ALL)慢性骨髄性白血病(CML)、慢性白血病(CLL)に大別されます。

特殊なタイプの白血病として、ヒト成人T細胞白血病ウイルス(HTLV-I)が原因となる成人T細胞白血病があります。

こちらは、母乳による垂直感染、輸血、性行為でも感染するので注意が必要です。

 

急性骨髄性白血病は、造血幹細胞から顆粒系へ分化する段階での細胞が腫瘍化して白血病細胞になったと考えられています。

白血病細胞はペルオキシダーゼ反応が陽性で骨髄球形の細胞表面マーカーをしめします。

※ペルオキシダーゼ 生体内にある過酸化水素を分解する働きがある。

急性リンパ性白血病は、リンパ球が分化する段階で白血病細胞になったもので、Tリンパ球系、Bリンパ球系およびその他のタイプの白血病があります。

白血病細胞はペルオキシダーゼ反応が陰性で、リンパ球の表面マーカーが検出されます。

 

慢性骨髄性白血病では末梢血液、骨髄で顆粒系の白血球が著しく増えているのが特徴で、幼若な白血球から好中球のように成熟した各種成熟段階の白血球が増加しているのが特徴です。

95%以上にフィラデルフィア染色体(9番、22番の染色体が転座している)があり、遺伝子の異常が明確です。

比較的慢性に経過しますが、発病して3~5年くらいたつと急性転化といって急性白血病のような病像に変化し、急速に悪化するようです…。

慢性リンパ性白血病は高齢者に多く、一見すると成熟したような形態のリンパ球が末梢血液や骨髄で増加し、リンパ節も腫脹します。

ほとんどがBリンパ球の腫瘍化したもので、免疫能の低下をきたして感染症や二次性の悪性腫瘍を合併したりします。

慢性の経過をたどり、5~10年にわたることもある。

 

成人T細胞白血病(ATL)では、白血病化した異常な形態を示すT細胞が末梢血液や骨髄、リンパ節で増殖し正常の造血機能を障害します。この成人T細胞白血病は、日本の西南地方に多いといわれています。

 

症状

白血病では白血病細胞の増加に伴って正常の血球生産が障害されます。そのため白血球減少による肺炎や敗血症んど感染症、血小板減少による出血傾向、赤血球減少による貧血が主症状となります。この他、悪性腫瘍による発熱、全身倦怠感、易疲労感などもみられます。

 

診断

1 臨床症状 貧血、感染症、出血が主としてみられます。

2 血液検査 正球性正色素貧血、白血球増加、血小板減少がみられます。末梢血液中に異常な白血病細胞が見つかることもあります。

3 血液生化学検査 血清LDHが高値をしめします。成人T細胞白血病ではしばしば高Ca血症を認めます。

4 骨髄検査 白血病細胞が増殖し、正常の造血細胞が減少しています。

5 染色体 遺伝子検査 白血病ではしばしば特徴的な染色体並びに遺伝子の異常所見があり、診断に有用です。

 

治療

抗癌薬にようる化学療法、造血幹細胞移植療法が主体となります。また、貧血や血小板減少にはその都度輸血をおこないます。

感染症に対しては抗生物質を十分に投与します。

 

経過 予後

白血病のタイプによって異なりますが、急性白血病では平均生存率期間が2~3年、5年生存率が30%前後といわれます…。

慢性骨髄性白血病は平均生存期間が3~5年で、慢性リンパ性白血病は5年以上生存することが多いというデータがあります。

感染や出血が死因になることがあるようです…。

しかし、それらは平均の話ですのでそれより多くの年数生きる事だってできるはずです!絶対あきらめず、医師の元正しく適切な体のケアを行っていくことが大切です!

 

 

神楽坂 東五軒町鍼灸整骨院より。

 

東京都、新宿区、神楽坂、飯田橋、江戸川橋、文京区にお住いの方や遊びにいらした方は是非おまちしております。
「動かすと痛い」症状改善の手技、頭痛鎮静の鍼、瘀血を抜く刺絡療法、響きを与える鍼、お美顔の美容コースなら当院にお任せください。

 

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